O corpo humano não tem forma fixa, mas muda todos os dias e essa modificação somente torna-se mais evidente depois de alguns anos. No inverno, a necessidade de mais calorias produz maiores modificações.

Durante a gravidez o corpo feminino apresenta várias mudanças, que se instalam num tempo muito curto, para abrigar a nova vida. Maravilha das maravilhas!!! Entretanto, essas mudanças deixam sinais, que podem não serem aceitos.

A tecnologia de 1950 para cá, descobriu vários métodos que minimizam essas alterações, hoje chamados "métodos de escultura corporal". Chama-se escultura corporal à modificação da forma do tronco e membros. A palavra vem de esculpir das artes plásticas, que dão forma ao que não tem.

A escultura de um corpo humano é feita  pelo emprego dos conhecimentos multidisciplinares, que são associados para cada situação corporal .

São empregados: ginástica, cujos métodos evoluíram muito, como a modelagem específica de uma área do corpo; e com a introdução da música, tornou-se mais prazerosa. 

"Porque a Cirurgia Plástica em São Paulo é que uma das maiores  estatísticas  em número de cirurgias realizadas e uma das mais procuradas?"

Tentaremos responder a essa pergunta analisando a História da Cirurgia Plástica em São Paulo segundo alguns  fatores principais:

1 - O ensino da Medicina em São Paulo: foi desenvolvido por seus Professores desde a década de 1950, com alto grau de responsabilidade, com três objetivos : formação de novos profissionais de saúde;  formação de novos docentes ; e desenvolvimento de pesquisa para trazer e acompanhar a evolução dos conhecimentos.

2 - A Cirurgia Plástica em São Paulo seguiu essa mesma trajetória, formando grande número de cirurgiões plásticos bem formados, não só profissionalmente, mas também em seu caráter, de seguidores da Ética, ditada pelo Conselho Federal e Regional de Medicina.

3 - Dos Serviços de Cirurgia Plástica em São Paulo, saíram inúmeros Docentes, que se tornaram Professores em outros Estados do Brasil e em Escolas de Medicina do Exterior.

4 - A Cirurgia Plástica em São Paulo seguiu “pari passu” a evolução dos conhecimentos mundiais, contribuindo com inúmeras técnicas cirúrgicas novas, nos campos da Cirurgia Reconstrutora: como no campo dos Retalhos Miocutâneos, Cirurgia Craniomaxilofacial, Microcirurgia, Reconstrução mamária pós-mastectomia , Reconstrução de orelhas em crianças, Cirurgia de mão etc.

5 - No campo da Cirurgia Estética, os Cirurgiões Plásticos de São Paulo, contribuiram com sua criatividade com novos Conceitos que revolucionaram a Cirurgia do Rejuvenescimento Facial, conceito que com variaçõperdura até hoje em todo o mundo; na cirurgia plástica do abdome , além de introduzirem  o conceito de abdominoplastia, descrito por Callia, foram desenvolvidos refinamentos para  se obterem resultados superiores, copiados por cirurgiões de todo o mundo. Na cirurgia das orelhas em abano, foi introduzido técnicas sem cortar a cartilagem, tornando os resultados muito mais naturais. Em Cirurgia Plástica do nariz tivemos cirurgiões pioneiros no ensino dessa área.

Por tudo isto, acredito que tenha respondido a sua pergunta, pois a Cirurgia Plástica em São Paulo é Pioneira em áreas importantes da especialidade, confirmando a tradição de sua população , de ser Pioneira em muitas  outras áreas do desenvolvimento Humano .



Uma observação recente nos consultórios é que a maioria das mulheres deseja aumentar suas mamas com silicone de  300 cc . Esse volume satisfaz melhor o padrão de beleza das mulheres modernas.

O bom senso diz que é melhor retirar o nódulo, fazer o exame de laboratório para ver o que é e depois do resultado, não sendo nada de maior importância, colocar o silicone.

Se você insistir, com seu médico, para  colocar ao mesmo tempo e o nódulo for um câncer, serão dois desapontamentos.

Pode-se retirar, mas ao mesmo tempo é preciso remodelar suas mamas, com os seus tecidos existentes; suas mamas vão ficar do tamanho que era antes da colocação de silicone.

Tudo isto tem uma vantagem, já que o silicone para você não é mais necessário:  seu corpo não precisará reagir mais contra o “corpo estranho” , nele presente, o silicone. 

Não é sempre assim. Depende se na cirurgia foi necessário fraturar os ossos para estreitar a parte superior do nariz ou não. Quando não é necessário essa fratura, não ocorre esse inchaço. É muito raro.

Quando necessário fraturar os ossos, isto pode ocorrer  em vários graus, dependendo da genética, espessura dos ossos, quantidade de anestésico infiltrado , labilidade dos vasos sangüinios, tempo de cirurgia, etc.

Fiz uma cirurgia plástica com um médico conceituado, mas fiquei desiludida , com o resultado final.

O que aconteceu?

São várias as possibilidades. Vamos citar uma das mais comuns.

Antes de se submeter a uma cirurgia, uma pessoa tem dentro de si um objetivo a ser alcançado, uma expectativa , uma imagem em seu cérebro de como gostaria de se ver após a cirurgia. Durante a(s) consultas pré - operatórias, foi explicado quais são os limites que a Medicina pode oferecer ( limites da técnica, das condições particulares de sua anatomia, alterações de aparência no processo de cicatrização, por retrações cicatriciais fortes inesperadas, irregularidades, ondulações  etc. ).

Na ansiedade de resolver aquela insatisfação interior, aquele mal estar, de alcançar um objetivo, muitas pacientes não ouvem o que é dito, o que é conversado. Escutam,  mas não ouvem, não fixam aquela informação que criaria dentro de si, uma imagem  mais real, do resultado  possível de ser atingido e das possíveis alterações cicatriciais. Continuam com a imagem inicial, ilusória, inexistente, impossível de ser alcançada. Terminado todo o processo, há o desapontamento, da expectativa ( imagem cerebral inicial ) com a imagem real. Não sentem que atingiram o objetivo.

O desapontamento esta dentro e não fora, pois é a pessoa que criou uma imagem do que não existe, ou do que não pode ser alcançado.

A mídia, revistas, jornais e televisão tem o seu papel na criação dessas imagens ilusórias . Muitas vezes para alcançarem altas audiências  propagam possibilidades que existem só no nosso imaginário.

Tudo isto dificulta a prática da profissão e do bom relacionamento médico – paciente. Tudo isto levou os colegas nos Estados Unidos , a gravarem em Vídeo todas as consultas.

A que ponto chegamos!!!!

A evolução da tecnologia e a dificuldade de deslocar-se de um lugar a outro na cidade, mesmo perto, onde não se sabe se vai demorar 15 minutos ou duas horas, mudou o  atendimento em consultórios e clinicas  dos profissionais de saúde.

Antigamente se ia ao Dentista, que atendia um paciente a cada 30 minutos e se retornava inúmeras vezes, muitas vezes, até por meses a fio, até o final do tratamento. O deslocamento pela cidade era fácil e era prazeroso o contato com outro ser humano, um profissional em quem  se confiava ; por outro lado não se ficava cansado, pois o tempo de ficar com a boca aberta era relativamente pequeno, evitando-se ter câimbras nos músculos .

A semana passada um amigo foi ao dentista, ficou de boca aberta por 3 horas e terminou todo o tratamento em uma única ida ao consultório. Três canais foram tratados no dente mais difícil da boca. Naturalmente, saiu com desconforto e dores musculares no masseter e na articulação temporo-mandibular,  que algum tempo depois desapareceram completamente.

Durante o tratamento, a tecnologia moderna foi usada com radiografias cuja imagem saem diretamente no computador, sem necessidade de revelar o que levava antigamente algum tempo e se precisava voltar outro dia.

Microscópio cirúrgico utilizado para facilitar acessos a áreas de dentes antes impossíveis . Equipamentos sofisticados como rotores delicados, brocas finíssimas em várias formas e ângulos.

Na cirurgia plástica também tivemos muitas mudanças.  Antigamente quando alguém pretendia operar algo, procurava informações,  com um médico amigo ou um parente, para escolher um cirurgião.

Marcava consulta com a secretaria, ia ao consultório no dia marcado, era examinada, discutia muito tudo sobre sua cirurgia , tirava todas as duvidas e OUVIA, o que o cirurgião lhe dizia para seguir suas instruções.

Combinava-se os Honorários da equipe médica e os gastos hospitalares, que eram muito variáveis, pois os médicos procuravam ajustá-los às possibilidades das pacientes. Algumas pacientes eram operadas sem honorários. Por outro lado os gastos hospitalares variavam muito, dependendo do Hospital que era escolhido. Havia sempre a boa vontade de resolver a situação das pacientes.

Exames de laboratório eram solicitados e os resultados eram retirados no laboratório, marcava-se nova consulta para levar esses exames e se aproveitava para levar uma lista de perguntas; os exames eram analisados e se conversava outra vez muito, respondendo a outra lista de dúvidas e sobre todo o processo que iria passar.

Combinado o dia da cirurgia, na véspera a paciente retornava ao consultório, para pegar a guia de internação e aproveitava mais uma vez para conversar com seu médico, para reduzir a ansiedade que estava sentindo e aumentar a confiança em si, da experiência que iria vivenciar.

Em resumo, o contato humano entre médico e paciente era a tônica .

Hoje é raro seguir essa conduta, pois se tornou impossível a movimentação pela cidade, além do que todos estão sempre muito ocupados com seus trabalhos profissionais, diminuindo em muito o tempo disponível  para terem atenção em si, para tratamentos e cirurgias.

Quando indicado por alguém  marcam a consulta e esta é realizada normalmente. A primeira consulta é em tudo semelhante ao já descrito.

Mas depois vem a diferença: os resultado dos exames são vistos pelo médico pela Internet, pois a tecnologia moderna assim o permite. Como o paciente não tem mais tempo para retornar ao consultório, a guia de internação e a receita são enviadas por e.mail. Se há alguma dúvida esta é conversada pelo telefone ou Skype , pois assim a tecnologia da vida moderna possibilitou. O médico verá sua paciente uma segunda vez, na maioria dos casos, no quarto do Hospital, no dia  da cirurgia.

Quando são pacientes indicadas de outras cidades, estas telefonam ou enviam e.mails,  e toda a consulta inicial é feita pela Internet, enviando fotos de onde desejam operar; os exames de laboratório, radiografias etc. são solicitados por e.mail.

Combina-se também por e.mail ou telefone,  os honorários da equipe e despesas hospitalares. Quando tudo pronto a paciente vem na véspera da data da cirurgia , conhece pessoalmente o médico e opera-se no dia seguinte.

Outras vezes os médicos são escolhidos pela Internet e a paciente quase sempre escolhe um endereço próximo.

Mas o mais comum hoje é que os pacientes não telefonam mais para marcar consulta, mas telefonam ou enviam e.mails, para  saber quanto custa uma barriga? ou uma mama? ou prótese? ou um nariz? uma lipo? etc.

 Não se fala mais de honorários da equipe e das despesas hospitalares de uma cirurgia do abdome, de uma cirurgia das mamas ou cirurgia do nariz etc. Não estão em duvida quanto aos aspectos da cirurgia em si, dos riscos de vida, das complicações etc. Também não estão preocupados em conhecer o médico, que irá atendê-las. O valor monetário total, que terá que ter, é que vai ditar a escolha do médico ou Clínica.

Se o preço for dentro do que espera é a partir daí, que começa os outros aspectos. Ficou uma relação mais fria , mais impessoal.

Essa mudança de comportamento mudou o atendimento da Cirurgia Plástica. 

Clínicas e  empresas intermediadoras criaram o atendimento telefônico, tipo “Telemarketing”, colocando “especialistas” em convencer quem está do outro lado do telefone a vir até onde estão. Empresários e investidores se aproveitaram para se colocarem como intermediários, entre os pacientes e os médicos, para lucrarem com isto.

O Conselho Federal e Estadual de Medicina,têm trabalhado para coibir com essa situação, mas estão de mãos atadas, pois só podem atuar sobre os médicos.

Todos se esqueceram da história. De onde vem a palavra Honorários.

Uma Verdade, não palpável, mas sentida :

- Pagar Honorários a um profissional, quer dizer:

 “ É uma honra pagar seus serviços que não tem preço, porque tem valor” .

- Pagar o  “quanto custa” é pagar algo que não tem valor, pois tem  preço.

A razão da causa do envelhecimento humano está além da compreensão humana. O que conhecemos são os efeitos dessa causa.

O que podemos ver no Universo é que tudo se transforma, nada é perene, nada é fixo, tudo tem um movimento, o movimento da VIDA.

Nosso corpo formado de células e estas de átomos estão 24 horas por dia e 365 dias por ano, em atividade. Não são paradas, estáticas. As células têm seu metabolismo, num ciclo variável de duração e sobrevida, dependendo da genética e tipo de tecido que forma: pele, gordura, músculos, ossos etc.

Por exemplo as células superficiais do epitélio, pele, têm um giro de duração de aproximadamente 15 dias; a cada 15 dias elas são outras e assim por diante, sendo as células dos ossos as que mais duram, 3 meses aproximadamente.

Até os 28 anos aproximadamente, observamos que há regeneração de tecidos. Observamos isto em ossos de costela retirados em jovens, antes dessa idade, para usar em reconstrução de deformidades faciais.

As radiografias mostraram que essas costelas se refaziam completamente. Isto mostra que temos no nosso corpo, um “programa” que produz células, como se ainda nosso corpo estivesse em crescimento.

Os hormônios estão atuando a todo vapor.                        

Até aproximadamente essa idade se sente grande energia física, grande força física; nos sentimos perenes,eternos, indestrutíveis, cheios de vitalidade em todos os sentidos .

Período de experimentação de tudo e de todas as coisas ; conhecer tudo, outros lugares, viagens, desejos inúmeros e insaciáveis de coisas materiais, para a auto-realização, etc. (podemos chamar de período de anabolismo).

Depois dessa idade, até aproximadamente 42 anos, há só reposição dos tecidos já existentes, outro tipo de metabolismo, de reprodução mais lenta, outro programa.

Os hormônios se estabilizam.

Nessa fase há ainda grande energia, mas já se sente uma diferença de algo mais maduro, mais lento.

Os exercícios físicos, já exigem mais esforço, parece que não temos a mesma facilidade em executá-los. Período que já experimentamos muitas coisas, com registros cerebrais de grande número de experiências realizadas com resultados bons e não tão bons, mas que deixam uma marca.

De 42 até aproximadamente 49 a 56 anos, há um desgaste maior dos tecidos celulares; rugas aparecem, os tecidos (tegumento cutâneo, músculos, fáscias e ligamentos) se afrouxam) produzindo uma queda dos tecidos da face; em muitos queda dos cabelos; os hormônios se reduzem, a pele fica mais seca, quebradiça.

Pode acontecer nessa idade, grande mudança de valores.

Há até livros publicados, mostrando essas mudanças emocionais e psicológicas, que muitos chamam de crises da meia idade. Já se sente não eternos, mas perecíveis.

Muitos casamentos nessa fase se desfazem, por falta de conhecimento, que permitiria a recomposição do equilíbrio e da harmonia.

Dessa idade em diante, o processo de catabolismo se acentua progressivamente, de forma variável.

O que a Medicina oferece como paliativo para esse processo:

Tratamentos clínicos com geriatras; tratamentos superficiais com produtos cosmecêuticos e uso da tecnologia de aparelhos diversos usando energias de diferentes tipos (vibrações, laser,correntes elétricas etc.) , para a descamação cutânea, acelerando o processo de substituição celular; paralisantes de função muscular (toxina botulínica), para diminuir temporariamente (3 a 6 meses) a expressão; preenchimentos paliativos de sulcos, para diminuir as áreas de sombras da face ; e cirurgias plásticas para fixação e reposicionamento em posição mais cranial dos tecidos profundos (fáscias, músculos e ligamentos), recuperando os volumes das várias partes da face.

E assim se trata os efeitos do envelhecimento, cuja causa deve ser aceita de forma tranqüila e com paz no coração, pois é do processo natural da transformação de todas as coisas , do movimento da VIDA. 

Este é um aspecto genético e pode ser resolvido pela retirada de gordura, por um dos métodos de aspiração; cirurgia sob sedação e local, e permite sair do hospital no mesmo dia.