A evolução da tecnologia e a dificuldade de deslocar-se de um lugar a outro na cidade, mesmo perto, onde não se sabe se vai demorar 15 minutos ou duas horas, mudou o  atendimento em consultórios e clinicas  dos profissionais de saúde.

Antigamente se ia ao Dentista, que atendia um paciente a cada 30 minutos e se retornava inúmeras vezes, muitas vezes, até por meses a fio, até o final do tratamento. O deslocamento pela cidade era fácil e era prazeroso o contato com outro ser humano, um profissional em quem  se confiava ; por outro lado não se ficava cansado, pois o tempo de ficar com a boca aberta era relativamente pequeno, evitando-se ter câimbras nos músculos .

A semana passada um amigo foi ao dentista, ficou de boca aberta por 3 horas e terminou todo o tratamento em uma única ida ao consultório. Três canais foram tratados no dente mais difícil da boca. Naturalmente, saiu com desconforto e dores musculares no masseter e na articulação temporo-mandibular,  que algum tempo depois desapareceram completamente.

Durante o tratamento, a tecnologia moderna foi usada com radiografias cuja imagem saem diretamente no computador, sem necessidade de revelar o que levava antigamente algum tempo e se precisava voltar outro dia.

Microscópio cirúrgico utilizado para facilitar acessos a áreas de dentes antes impossíveis . Equipamentos sofisticados como rotores delicados, brocas finíssimas em várias formas e ângulos.

Na cirurgia plástica também tivemos muitas mudanças.  Antigamente quando alguém pretendia operar algo, procurava informações,  com um médico amigo ou um parente, para escolher um cirurgião.

Marcava consulta com a secretaria, ia ao consultório no dia marcado, era examinada, discutia muito tudo sobre sua cirurgia , tirava todas as duvidas e OUVIA, o que o cirurgião lhe dizia para seguir suas instruções.

Combinava-se os Honorários da equipe médica e os gastos hospitalares, que eram muito variáveis, pois os médicos procuravam ajustá-los às possibilidades das pacientes. Algumas pacientes eram operadas sem honorários. Por outro lado os gastos hospitalares variavam muito, dependendo do Hospital que era escolhido. Havia sempre a boa vontade de resolver a situação das pacientes.

Exames de laboratório eram solicitados e os resultados eram retirados no laboratório, marcava-se nova consulta para levar esses exames e se aproveitava para levar uma lista de perguntas; os exames eram analisados e se conversava outra vez muito, respondendo a outra lista de dúvidas e sobre todo o processo que iria passar.

Combinado o dia da cirurgia, na véspera a paciente retornava ao consultório, para pegar a guia de internação e aproveitava mais uma vez para conversar com seu médico, para reduzir a ansiedade que estava sentindo e aumentar a confiança em si, da experiência que iria vivenciar.

Em resumo, o contato humano entre médico e paciente era a tônica .

Hoje é raro seguir essa conduta, pois se tornou impossível a movimentação pela cidade, além do que todos estão sempre muito ocupados com seus trabalhos profissionais, diminuindo em muito o tempo disponível  para terem atenção em si, para tratamentos e cirurgias.

Quando indicado por alguém  marcam a consulta e esta é realizada normalmente. A primeira consulta é em tudo semelhante ao já descrito.

Mas depois vem a diferença: os resultado dos exames são vistos pelo médico pela Internet, pois a tecnologia moderna assim o permite. Como o paciente não tem mais tempo para retornar ao consultório, a guia de internação e a receita são enviadas por e.mail. Se há alguma dúvida esta é conversada pelo telefone ou Skype , pois assim a tecnologia da vida moderna possibilitou. O médico verá sua paciente uma segunda vez, na maioria dos casos, no quarto do Hospital, no dia  da cirurgia.

Quando são pacientes indicadas de outras cidades, estas telefonam ou enviam e.mails,  e toda a consulta inicial é feita pela Internet, enviando fotos de onde desejam operar; os exames de laboratório, radiografias etc. são solicitados por e.mail.

Combina-se também por e.mail ou telefone,  os honorários da equipe e despesas hospitalares. Quando tudo pronto a paciente vem na véspera da data da cirurgia , conhece pessoalmente o médico e opera-se no dia seguinte.

Outras vezes os médicos são escolhidos pela Internet e a paciente quase sempre escolhe um endereço próximo.

Mas o mais comum hoje é que os pacientes não telefonam mais para marcar consulta, mas telefonam ou enviam e.mails, para  saber quanto custa uma barriga? ou uma mama? ou prótese? ou um nariz? uma lipo? etc.

 Não se fala mais de honorários da equipe e das despesas hospitalares de uma cirurgia do abdome, de uma cirurgia das mamas ou cirurgia do nariz etc. Não estão em duvida quanto aos aspectos da cirurgia em si, dos riscos de vida, das complicações etc. Também não estão preocupados em conhecer o médico, que irá atendê-las. O valor monetário total, que terá que ter, é que vai ditar a escolha do médico ou Clínica.

Se o preço for dentro do que espera é a partir daí, que começa os outros aspectos. Ficou uma relação mais fria , mais impessoal.

Essa mudança de comportamento mudou o atendimento da Cirurgia Plástica. 

Clínicas e  empresas intermediadoras criaram o atendimento telefônico, tipo “Telemarketing”, colocando “especialistas” em convencer quem está do outro lado do telefone a vir até onde estão. Empresários e investidores se aproveitaram para se colocarem como intermediários, entre os pacientes e os médicos, para lucrarem com isto.

O Conselho Federal e Estadual de Medicina,têm trabalhado para coibir com essa situação, mas estão de mãos atadas, pois só podem atuar sobre os médicos.

Todos se esqueceram da história. De onde vem a palavra Honorários.

Uma Verdade, não palpável, mas sentida :

- Pagar Honorários a um profissional, quer dizer:

 “ É uma honra pagar seus serviços que não tem preço, porque tem valor” .

- Pagar o  “quanto custa” é pagar algo que não tem valor, pois tem  preço.